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    湖南省合作医疗工作动态第14期(第六节)
    作者:医疗 发布时间:08-09 来源:湖南医疗网
     
    临湘市“八条禁令”、“五查五核实”保证新农合的顺利实施
     
        临湘市为确保新型农村合作医疗制度的顺利实施,督促全市新型农村合作医疗定点医疗机构认真执行新农合的有关规定,不断提高医疗质量,提升服务水平,降低医疗价格,有效控制医疗费用,让农民真正得到实惠,最近出台了《临湘市新型农村合作医疗定点医疗机构八条禁令》和《临湘市新型农村合作医疗定点医疗机构五查五核实制度》。
        “八条禁令”:一是禁止不执行药品目录和诊疗项目;二是禁止擅自提高收费标准,变相增加收费项目或分解收费;三是禁止将不属于新型农村合作医疗补偿的费用变更为可补偿的费用;四是禁止帮助病人冒名住院、违规挂床或造假病历记空帐套取合作医疗基金;五是禁止随意放宽入院指标,无故延长住院时间;六是禁止违规对参合患者进行补偿或截留补偿金;七是禁止推诿、拒绝和违规截留参合住院者;八是禁止乱用职权,对参合患者进行索、拿、卡、要。“五查五核实”:一是查病人:核实参合身份;二是查病情:核实住院指征;三是查处方:核实用药目录;四是查病历:核实住院管理;五是查清单:核实收费标准。
        市合管办要求全市定点医疗机构要严格落实“八条禁令”、“五查五核实”的有关规定,一旦发现有违禁现象,将严厉追究相关当事人和单位领导的责任。

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