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    湖南省合作医疗工作动态第14期(第七节)
    作者:医疗 发布时间:08-09 来源:湖南医疗网
     
    江华县强化新农合管理措施严防各种违规行为
     
        江华县为确保新型农村合作医疗工作资金的安全,管好用好农民的“救命钱”,县卫生局、合管办切实强化措施加强对新农合工作的管理,坚决把违规行为杜绝在萌芽状态。
        一是要求各定点医疗机构严格落实与县合管办签订的《医疗服务协议书》。规定各医疗机构必须组织医护人员认真学习协议书中有关条款及规定,明确由科主任亲自把关,做到不“乱开药,乱检查”,对超过150元的检查项目严格执行有关审批规定。
        二是对补偿费用乡级超过1000元的住院病人和县级超过1500元的住院病人逐人逐项进行审核,对审核不符合规定的检查、药品,通知定点医疗机构的主管领导,并对经治医护人员进行指导教育。对屡教不改者将按协议规定进行处罚。
        三是县合管办结合明察暗访对各定点医院的就医参合农民进行调查核实,对一些外伤住院病人更是逐个进行调查,调查其外伤的原因,并及时调查纠正了数例将除外责任的外伤住院病人费用纳入农村合作医疗报帐范畴的违规行为。
        四是严格落实新农合“三级公示制度”和“举报制度”。县合管办要求各乡镇、村组及定点医院每月对已兑付的住院参合病人的住院情况及补偿费用进行公示,同时公布举报电话,让广大农民群众参与监督,对举报者还给予一定的奖励。

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